墊下巴手術介紹
Chin Augmentation
許多人都希望擁有輪廓完美的瓜子臉， 許多女明星都因為有恰到好處的臉型，將她們的五官襯托的更加完美。 下巴的線條，對於整體臉型的影響起著決定性的作用。 而東方女性最吃虧的就是下巴過短和內縮的問題， 不但影響臉部比例，使臉型看起來會偏圓、偏寬，面相學上也是屬於較為沒有主見的人。 若是希望自己的下巴線條看起來更美，一勞永逸的作法就是手術墊下巴。
手術時間
約40~60分鐘
麻醉方式
舒眠麻醉
傷口大小
2~2.5cm
恢復期
約2~4週
下巴的黃金比例
下巴對於五官的比例影響很大，有許多人其實有下巴後縮的問題，卻不自知，
只覺得對自己的五官不是那麼滿意。
下巴的黃金比例有二個原則：
均等的三等份：全臉可分為三等份，
從髮際到眉心、眉心到鼻孔、鼻孔到下巴的比例為 1：1：1。
鼻尖到下巴連成一線：
從側面看來，鼻尖、上唇最高處、下巴最高處這三點，要能連成一直線。
女性適合小巧精緻的V型下巴，男性則適合寬厚的U型線條為主。
但是也不是所有的人都適合墊下巴，
有三個族群如果有計劃墊下巴，一定要慎重考慮，並和醫師仔細討論、評估。
牙齒較長、下顎骨較短的人：
這個類型的人，如果只是將假體放入下巴中，會有頂到下牙齦的不適感，
因此通常醫師會建議做下巴骨延長手術。
下巴骨的下方凸起：
下巴最下方如果有一個彷彿上坡一樣的凸起，放入假體，會讓假體卡在中間，
無法達到延長下巴的效果，因此不適合做。
計畫做牙齒矯正或正顎手術的人：
如果有計劃要做牙齒矯正或正顎手術的人，非常不適合做墊下巴，因為將會影響未來矯正的效果。
墊下巴的材質
以手術方式墊下巴的填充物一般有人工骨、矽膠和卡麥拉。
| 項目 | 人工骨 | 矽膠 | 卡麥拉 |
|---|---|---|---|
| 對象 | 下巴嚴重後縮者 | 下巴輕度後縮者 | 下巴輕度後縮者 |
| 觸感 | 硬 | 軟 | 軟 |
| 相容性 | 最低 | 稍高 | 低 |
| 移位 | 不易移位 | 易移位 | 不易移位 |
| 莢膜攣縮 | 不會 | 少 | 幾乎不會 |
| 自然度 | 較高 | 高 | 較高 |
| 手術時間 | 約3小時 | 約0.5~1小時 | 約0.5~1小時 |
| 持久度 | 定型持久 | 定型持久 | 定型持久 |
人工骨
矽膠
卡麥拉
墊下巴的手術處理
藉由放入矽膠或卡麥拉人工下巴來達到矯正的手術方式，
可選擇從口腔內或是下巴後下方的一個小切口，將組織分離，剝開骨膜，
再放入事先挑好的人工下巴模型，固定後縫合傷口。
人工模骨植入法
人工模骨植入法是下巴矯正手術的其中一種方式，目前手術多
使用人工骨(Medpor)植入至下巴，其材質和形狀與矽膠不同，
且具有與身體相容性的優點，幾乎不會有排斥問題。
骨材的形狀依人體工學來設計，可將下巴的角度往兩邊下頷骨
延伸，並有效的拉長正面臉型。
用對象或情形
1. 下巴後縮者
2. 小下巴者
優點
1. 材質與人體相容性佳，不會有排斥現象，
降低排斥與發炎機率
2. 手術簡單，安裝容易且成本較低
3. 需骨釘植入固定，日後沒有移位的風險
4. 可真正做到拉長臉型與延長側面角度的3D立體效果
5. 與真正骨頭的強度無異，耐撞擊
缺點
1. 手術傷口較長(約需2~2.5cm)
2. 需做下巴骨研磨或骨釘固定，手術門檻較高
3. 日後如需取出須找專門醫師處理
手術時間 40~60分鐘
恢復期間 2~4週
注意事項
1. 術後可以冰敷和壓迫固定幾天避免腫脹
2. 每天必須至少早、 中、晚用漱口水保持口腔衛生
3. 飲食為前五天吃流質食物，如粥等，
後來可依情況恢復正常飲食
4. 盡量不要有托下巴動作
下顎骨切開法
下顎骨切開法是透過挪動、切除部分下巴骨頭等改變骨骼
位置方式，來達到下巴、臉型及頸部肌膚的整形效果。
手術是從口腔內切斷部分下巴骨頭，並向前挪動下頜骨的關節，
再將切開的骨頭用鈦合金固定，自動產生一個「拉長的」下巴。
用對象或情形
下巴骨短、後縮、下巴歪斜者
優點
材質為自體骨頭，自然、無莢膜攣縮問題
缺點
1. 手術時間長
2. 需全身麻醉
3. 恢復時間長
手術時間 2~4小時
恢復期間 2~4週
注意事項
1. 術後先冰敷3天，再改成溫敷
2. 每天早、中、晚用漱口水保持口腔衛生
3. 前5天飲食以流質食物為主
4. 一個月內都要避免撞擊，以防骨釘骨板鬆脫
術前注意事項
- 1術前1週禁煙：吸煙會造成血管收縮，會影響皮膚血液循環而影響傷口癒合。
- 2術前1週停止服用抗凝血藥物、營養食品、中藥及補品，避免術後出血、瘀血的問題。
- 3手術當天請勿化妝及戴隱形眼鏡。
- 4手術可採局部麻醉與睡眠麻醉兩種方式，
- 5若希望手術過程較為舒適，建議選擇睡眠麻醉。
- 6若選擇睡眠麻醉，術前須抽血，以確保手術能更安全的進行。
- 7手術前須禁食8小時以上(包含水)。
- 8術前會給予水溶性優碘漱口。
- 9若手腳有水晶指甲或指甲油須卸除，以避免影響術中血氧值的判讀。
- 10手術後不需住院，待麻醉藥效退後，清醒時頭不暈即可返家。
術後注意事項
- 1請依照醫師的指示服用消腫止痛藥物。
- 2傷口護理：前3天冰敷，每冰敷15-20分鐘休息5-10分鐘，之後改為溫熱敷。 冰敷得越好，消腫退紅越快。 前二天盡量少說話，以助傷口癒合。前三天儘量少吃太熱或辛辣的食物， 應選擇涼的、軟的、流質性的食物較佳。
- 3回診時間：術後第3天、術後第5-7天、術後1個月、術後3個月。 傷口在嘴內：術後要用不含酒精的漱口水，保持傷口的乾淨， 建議吃完食物後及每2至3小時漱口一次， 可塗抹口內膏，直到傷口癒合。 傷口在下巴：1週內勿用水潑臉方式洗臉，改用擦拭方式洗臉，傷口勿碰生水。 一天換藥4次，早、中、晚、睡前各1次， 用無菌棉枝沾生理食鹽水清潔傷口→擦乾→擦藥膏，直到拆線當天。
- 4拆線時間：術後下巴會貼膠帶固定，幫助塑形、壓迫以利消腫，請勿自行拆除膠帶， 待回診後由醫師評估狀況予以拆除。 傷口在嘴內：口內傷口縫線為吸收性縫線，不需拆線，縫線約1-2週會自行脫落。 如未脫落，可於術後2週拆線。 傷口在下巴：術後5-7天拆線。 若下巴表面處有固定針線，術後第3天須回診拆線(視個人情況而定)。
- 5建議1週內禁止抽菸及食用刺激性的東西(如:咖啡、辣椒、酒…)，以免影響傷口癒合。 建議術後1週內勿進行劇烈運動、行房、提重物，也請保持心情愉快， 避免因血壓上升造成出血、瘀血及腫脹。
- 6在1週內，可能有唇及下巴部份腫脹，使口部活動如進食及說話時有些遲鈍。
- 7如所放置之模型較大，短期內可能會有下巴被拉扯之感覺，待習慣後即恢復正常。
- 8一個月內不可按摩、碰撞及用力嚼食物，避免植入物移位。
- 9手術後約4週，模型就會固定不會移動。